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何谓母乳性黄疸

2008-10-03 |责任编辑:tcm888|来源:中国女性知识网

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母乳性黄疸是美国一位学者1960年首次报道的,主要特征是母乳喂养后不久新生儿出现黄疸。母乳性黄疸分早发性和迟发性(真性母乳性黄疸)两型。发病原因至今尚未明确。最近报道表明,早发性母乳性黄疸的原因可能是这类患儿的母亲初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂,而缺乏小肠重吸收胆红素的抑制物以及新生儿热量摄入不足使新生儿的胆红素肝肠循环吸收增加所致。母乳所引起的黄疸一般在生后4~7天出现,2~3周达高峰。血清胆红素>342微摩尔/升(20毫克/分升)。但尚无核黄疸报告,胆红素在停止哺乳24~72小时以后即下降,3天仍不明显降低者可除外母乳性黄疸,患者食欲好,体重增加,没有引起黄疸的其他病因,继续哺乳1~4个月胆红素亦降至正常。过去认为是由于母乳中孕二醇或不饱和脂肪酸抑制胆红素与葡萄糖醛酸的结合所致。1986年,有人发现此种母乳类β-葡萄糖醛酸苷酶活性特高,使胆红素在肠道重吸收增加引起母乳性黄疸。当母乳喂养儿出现黄疸时,若除外溶血、感染等原因,且肝功能在正常范围,可停止哺乳48小时,若胆红素下降50%,即可诊断。本病预后好,少数患儿可有轻微中枢神经损害。在观察血清胆红素变化同时,可增加母乳喂哺次数,但奶量应减少;必要时可暂停哺乳1~4天,给予配方奶,待胆红素降至安全范围内再恢复哺乳。GbM百悦女性网_专业女性时尚生活门户网_www.yue100.com_女人美丽时尚生活从此开始

国外有学者持另一观点,认为新生儿母乳性黄疸与母乳中的孕二醇及脂肪酸无关,而是由于新生儿肠道内β-葡萄糖酸苷酶含量多,活性高,而引起未结合胆红素从肠壁回吸收的肝肠循环增加。因此处理母乳性黄疸时不仅无需停母乳改喂牛乳,反而鼓励多喂母乳,每隔1~2小时喂1次,以促肠管蠕动及时地将肠道内含有胆色素的粪便排出体外,使未结合胆红素不增加。GbM百悦女性网_专业女性时尚生活门户网_www.yue100.com_女人美丽时尚生活从此开始

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